仮面うつ病

仮面うつ病とは、うつ病の典型的な「こころ」の症状より、「からだ」の症状が強くでてしまう病気です。

やる気がなくなる・落ち込むなどがうつ病の典型的な症状だとすると、仮面うつ病はおなかが痛い・頭痛が続くなど一見うつ病とは関係のない症状を呈します。 

仮面うつ病は仮面をつけているため、症状だけを見るとうつ病に結びつきません。

そのため、内科を受診して検査をしても異常は見つからず、お薬でも効果があまり感じられないということが多くあります。 

仮面うつ病の恐れがあるという所までたどり着いても、仮面うつ病の方の中には、自分が「うつ病」だという事実を受け入れられない方も多くいらっしゃいます。

仮面うつ病の症状は、主にからだに現れます。症状の種類は50を超えるほど多岐にわたりますが、検査をしても異常はみつかりません。

仮面うつ病はこころの症状が見えにくいことが特徴ですが、対応が遅れ悪化してしまうとこころの症状も強くなっていきます。 

仮面うつ病の場合、不調に感じる場所があちらこちらと変わっていくことがよくあります。

同時にいくつもの臓器に異変が現れる確率は低いといえるので、そういう場合は仮面うつ病の可能性を疑ったほうが良いでしょう。 

仮面うつ病の症状は、午前中に悪く、午後には改善する傾向があります。 

（1）からだの症状

• 頭が痛い
• 性欲がない
• 食欲がない
• 全身に疲労感がある
• 耳の調子が悪い（耳鳴り・めまい）
• おなかの調子が悪い（痛み・下痢・便秘） 

（2）こころの症状

• 眠れない
• いらいらする（焦燥）
• 考えがまとまらない
• 自分が罪を犯したと思ってしまう（罪業：ざいごう）
• 死についていろいろ考えてしまう（希死念慮：きしねんりょ）

仮面うつ病の原因は、脳の神経伝達物質の異常によるものと考えられています。仮面うつ病では、セロトニンとノルアドレナリンの2つの神経伝達物質の不足が指摘されています。 

どうしてこの2つの神経伝達物質に異常が生じるのかはまだわかっていません。しかし、きっかけとなるものの影響を受けて、不具合が生じるのではないかと考えられています。 

脳の神経伝達物質の異常を引き起こすきっかけになるもの

• ストレス：過労、人間関係など
• 性格：まじめ、責任感がつよい、完璧主義、几帳面、仕事熱心など
• 環境の変化：受験、転勤、結婚など
• その他：大事な人との別れ、更年期など

仮面うつ病の対応は、お薬が中心となります。期間は、数ヶ月～数年と長期間に及ぶ可能性があります。

少し時間がかかるかもしれませんが、一進一退しながら回復していきます。焦らずにじっくり治療していきましょう。 

（1）お薬

仮面うつ病でのお薬は、目的が2つに分けられます。

＜うつ病を改善する＞

抗うつ薬を中心に処方されます。副作用がでる可能性もあるので、相談しながら調整していきましょう。

• 抗うつ薬：脳内の神経伝達物質のバランスを正常に導きます
• 抗不安薬：不安を和らげます
• 睡眠薬：不眠を解消します 

＜現在現れている症状を緩和する＞

根本的な対応とはいえませんが、苦痛を和らげることでストレスを減らします。

• 頭が痛い→鎮痛薬で痛みを和らげます
• おなかが痛い→胃薬や整腸剤などでお腹の調子を整えます
• 肩こりがひどい→筋弛緩薬で筋肉の緊張を和らげます 

（2）精神療法

• 認知行動療法：否定的な思考パターンを修正していきます
• カウンセリング：対話することで問題や悩みに対する解決法を探ります 

（3）休息を取る

自分で意識していなくても、無理をしていた可能性があります。環境を整えて無理をしないことが、回復への近道になります。十分に休養して、こころとからだを休ませましょう。